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L a G r a n E n c i c l o p e d
i a I l u s t r a d a d e l P r o y e c t o S a l ó n H o
g a r
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1.- Consultas
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Número de
visitas
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- En un embarazo
normal se
practica, en
general, una
visita al
ginecólogo cada
4 semanas, hasta
la semana 36. A
partir de ese
momento, la
visita será
semanal.
- Algunas
circunstancias
del embarazo
pueden requerir
que sea
necesario
acortar el
período entre
visitas para
hacer un
seguimiento más
estricto del
embarazo. Tu
ginecólogo te
informará de
ello si fuera
necesario.
- En las visitas
de control
semanal del
embarazo se
determinará el
peso, la tensión
arterial y un
análisis de
orina. Se
valorará el
crecimiento
fetal mediante
la exploración
abdominal y se
escuchará el
latido fetal.
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Número de
análisis
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- En un embarazo
de curso normal,
se practica un
análisis en cada
trimestre, de
sangre y orina.
- En el
primer trimestre,
el análisis es
muy completo, y
permite
establecer el
estado general
de la embarazada,
su grupo
sanguíneo, las
infecciones que
ha pasado y que
podrían alterar
el curso del
embarazo, y
aquellas que es
susceptible de
padecer.
- En el
segundo
trimestre se
practica, además
del de sangre y
orina, una
prueba llamada
O'Sullivan que
determinará si
la gestante es
susceptible de
adquirir una
diabetes durante
la gestación. En
algunas
ocasiones tu
médico puede
indicar
practicar este
análisis ya en
el primer
trimestre.
Consiste en la
determinación de
la glucemia tras
la
administración
oral de 50
gramos de
glucosa. Si la
gestante
presenta
dificultad para
metabolizar los
hidratos de
carbono, se le
hará una segunda
prueba llamada
"La Curva de
glucosa" para
saber si
realmente tiene
una Diabetes
Gestacional.
Esta segunda
prueba consiste
en la
determinación de
la glucemia,
tras 1-2 y 3
horas de
administrar 100
gramos de
glucosa y sólo
se practica en
las embarazadas
con riesgo de
padecer una
Diabetes en el
embarazo.
- En el
tercer trimestre
se solicita la
última analítica
que básicamente
pretende
determinar si
las pruebas de
coagulación son
correctas de
cara a la
anestesia
peridural en el
parto. Además se
valora también
si existe
anemia, si se
han padecido
infecciones
potencialmente
perjudiciales
para el embarazo,
y la situación
del organismo
para afrontar la
recta final del
embarazo,
determinando
fundamentalmente
la función del
hígado y del
riñón.
- Entre la
semana 35-36
de embarazo se
practica además
un cultivo
vaginal y rectal
a todas las
embarazadas, que
permite saber si
existe algún
tipo de
infección. Si
fuera así, en el
momento del
parto, se
administra
antibióticos a
la madre para
proteger al feto
de la infección
a su paso por el
canal del parto.
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Ecografías
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- Durante un
embarazo normal
se practican
tres ecografías.
- La primera,
hacia la semana
6-8 de embarazo,
permite
comprobar la
viabilidad del
embarazo y datar
exactamente el
tiempo real de
gestación.
- La segunda,
hacia la semana
20, permite el
estudio
morfológico del
feto, y puede
detectar
anomalías
congénitas
precozmente.
Entre estas dos
ecografías tu
ginecólogo puede
practicar una
hacia la semana
11 de gestación
que permite
medir la
Sonoluscencia
Nucal, un
pequeño
engrosamiento de
la nuca del
embrión que
establece si
existe un alto
riesgo de
padecer alguna
alteración
cromosómica o
defecto del tubo
neural.
- La tercera
ecografía, se
practica en el
tercer trimestre
y permite un
control del
crecimiento
fetal.
- Ante cualquier
adversidad,
puede ser
necesaria la
práctica de más
ecografías. Tu
ginecólogo te
informará de
ello.
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Diagnóstico
prenatal
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- Se aconseja la
práctica de un
análisis
bioquímico
llamado
Triple Screnning,
que permite
establecer si la
paciente tiene
un alto o bajo
riesgo de que su
feto presente
anomalías
cromosómicas y/o
defectos del
tubo neural. Se
practica, entre
la semana 14-15
de embarazo, una
extracción de
sangre de la
madre en que se
determina el
valor de
determinadas
hormonas. Esta
prueba tiene una
sensibilidad del
65% y permite
seleccionar a
las pacientes de
la población
general que
tienen un riesgo
elevado de
presentar alguna
de estas
anomalías; pero
NO es
diagnóstica, es
decir, no da un
resultado seguro
respecto a si el
feto presenta
estas
alteraciones.
- Si esta prueba
resulta alterada,
si los padres
presentan
antecedentes
familiares de
alteraciones
cromosómicas o
defectos
congénitos, o si
la madre es
mayor de 35
años, se
recomienda hacer
otra prueba de
diagnóstico
prenatal más
agresiva: la
amniocentesis.
Esta prueba
consiste en la
extracción de
líquido
amniótico, que
envuelve al bebé,
para estudiar
las células
fetales y poder
determinar si el
feto es portador
de alguna
anomalía
cromosómica
detectable. La
fiabilidad de
esta prueba es
del 99%, pero
conlleva algunos
riesgos que tu
ginecólogo te
comentará.
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2.- Salud
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Alimentación
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- El incremento
de peso durante
el embarazo debe
ser de 9 a 11
kilos, o sea,
poco más de 1
kilo por mes.
Para ello debes
aumentar sólo
200-300 kcal/día
a tu dieta
habitual. Si
estás muy
delgada cuando
te quedas
embarazada,
posiblemente tu
ginecólogo deje
que te engordes
entre 11 y 13 kg
durante todo el
embarazo; pero
si tienes
sobrepeso al
inicio de la
gestación,
probablemente
sea más estricto
y no permita que
aumentes más de
7 a 9 kg de
peso.
- Olvídate del
tópico de que "
la embarazada
come por dos".
- Debes comer
proteínas, tanto
de origen animal
(huevo, carne,
pescado, leche)
como de origen
vegetal
(cereales y
legumbres).
- Procura
eliminar o
reducir mucho
los hidratos de
carbono simples
que engordan y
no proporcionan
los elementos
nutritivos
adecuados
(pasteles,
chocolate,
dulces,
bollería), y
aumenta los
hidratos de
carbono
complejos o
almidones
(verduras,
arroz, pasta y
patatas), que
además te
proporcionan
fibra.
- Las grasas no
deben suponer
más del 35% de
la energía que
aportas con la
dieta. Reduce el
tocino,
embutidos, etc.
- Cocina tus
platos a la
brasa, horno o
plancha y evita
los guisos, las
salsas y los
fritos.
- Al final del
embarazo es
recomendable
realizar comidas
más frecuentes y
menos copiosas.
Evita tumbarte
después de
comer, así
tendrás
digestiones más
ligeras y
reducirás la
acidez.
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Complementos
vitamínicos
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- No es
necesario un
suplemento
vitamínico si tu
dieta es
equilibrada. Lo
que sí acaba
siendo necesario
es un suplemento
diario de
hierro. Los
análisis
indicarán a tu
ginecólogo a
partir de qué
momento
requieres un
aporte extra de
hierro.
- También es
posible que tu
ginecólogo te
recete un
suplemento de
ácido fólico,
sobre todo
durante el
primer trimestre
del embarazo,
para prevenir
los defectos del
tubo neural en
el feto.
- Si tu dieta es
rica en leche
y/o derivados
lácteos (entre ½
y 1 litro de
leche o su
equivalente en
yogur o queso),
probablemente no
necesites un
aporte
suplementario de
calcio en el
embarazo.
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Alcohol, tabaco
y café
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- Es evidente
que durante el
embarazo debes
evitar el
consumo de
tabaco, beber
alcohol y/o
tomar drogas.
- Toma máximo
una taza de café
diaria.
- Durante el
embarazo,
especialmente en
el primer
trimestre, debe
evitarse
cualquier tipo
de fármaco. Si
precisas un
tratamiento
determinado,
consulta antes a
tu tocólogo.
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Actividad física
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- Puedes
desarrollar tu
trabajo
habitual,
siempre y cuando
no cause
cansancio físico
excesivo.
- A partir del
8º mes se
recomienda
disminuir la
actividad física.
- Es conveniente
realizar
ejercicio físico
moderado (paseos,
natación) y
evitar deportes
violentos o que
produzcan fatiga.
- Evita
movimientos
bruscos, saltos
e impactos
corporales.
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Prevención de
infecciones
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- Limita el
contacto con
gatos y animales
domésticos.
- No comas carne
ni huevos crudos
o poco cocinados,
y lava bien
frutas y
verduras.
- Evita el
contacto con
enfermos
infecciosos en
general.
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3.- Vida
cotidiana
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Higiene
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- Es
recomendable el
baño o ducha
diarios, aunque
en las dos
últimas visitas
de embarazo, es
recomendable
ducharse, no
bañarse.
- Se recomienda
el uso de cremas
hidratantes en
región
abdominal,
glúteos y mamas,
para evitar las
estrías. No
obstante, pueden
ser ineficaces
si aumentas
mucho de peso o
tu piel tiene
poca elasticidad.
- Lávate los
dientes después
de cada comida,
y acude al
odontólogo
pasado el primer
trimestre para
detectar
precozmente
cualquier
problema que
pudiera
complicarse
durante el
embarazo.
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Ropa
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- Utiliza ropa
cómoda y holgada.
- Usa sujetador.
- Evita
calcetines que
compriman
demasiado y
dificulten el
retorno venoso,
ya que pueden
favorecer la
aparición de
varices. Intenta
mover las
piernas si
tienes que estar
de pie, y duerme
con los pies
elevados para
evitar el edema
o hinchazón de
los tobillos
- Utiliza
calzado
confortable y
evita el zapato
totalmente plano
y el tacón alto.
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Sexualidad
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- Si el embarazo
cursa con
normalidad, no
es necesario
modificar ni
interrumpir los
hábitos sexuales.
- El coito no es
peligroso para
el feto.
- Deben evitarse
las relaciones
sexuales cuando
exista
hemorragia,
infección
genital ó rotura
de la bolsa de
las aguas.
- Se recomienda
evitar las
relaciones
sexuales las 2-3
semanas últimas
de embarazo.
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Viajes
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- En general, no
están
contraindicados
los viajes
durante el
embarazo.
- Sin embargo,
no es
aconsejable
realizar viajes
a lugares con
escasos
servicios
sanitarios.
- Hacia el final
del embarazo
deben evitarse
los viajes
largos.
- Si viajas en
coche, haz
paradas cada 2
horas y da un
paseo corto.
- Usa siempre el
cinturón de
seguridad,
procurando que
la cinta
inferior quede
lo más baja
posible,
evitando
colocarla sobre
el abdomen.
- El embarazo no
contraindica el
viaje en avión.
Evita los viajes
largos en avión
a partir del 7º
mes.
- Se
desaconsejan
bicicletas y
motos.
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4.- Urgencias
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Consulta a tu
ginecólogo
siempre que
tengas:
- Vómitos
intensos y
persistentes.
- Diarrea.
- Dolor al
orinar.
- Dolor de
cabeza muy
intenso.
- Hemorragia por
los genitales.
- Pérdida de
líquido por los
genitales
- Dolor
abdominal
intenso o
contracciones
uterinas
dolorosas.
- Fiebre elevada.
Debes localizar
URGENTEMENTE
a tu tocólogo si
presentas:
- Contracciones
uterinas
rítmicas,
progresivamente
más intensas y
con frecuencia
de mínimo 2
contracciones
cada 10 minutos
durante al menos
1 hora.
- Pérdida de
líquido por
vagina (rotura
de bolsa)
- Pérdida
hemorrágica por
vagina.
Estas
indicaciones que
te proponemos te
servirán como
guía básica,
pero ante
cualquier duda o
problema que
pudiera aparecer,
no dudes en
consultar a tu
ginecólogo que
es quien, en
último término,
conoce realmente
el desarrollo de
tu embarazo.
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Dra. Nuria
Verdú
Ginecóloga |
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Fundación
Educativa Héctor A. García |
